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失音(四)
[病案]李某,一名36岁的男性患者,于1973年12月的某一天,在一次情绪激动的争吵后,他大量饮用了冷水。随后,他突然出现失音的症状,同时还感到胸闷不适。在接受了中西药物的治疗后,病情并未得到缓解。患者的舌质呈现出淡白色,脉搏呈现浮细的状态。根据这些症状,医生诊断为喉肌无力、癔病性失音和声带闭合不全等疾病。
[治则]温寒散结,宣利肺气。
[方药]荆芥15克,细辛2.5克,半夏15克,桔梗15克,薤白20克,前胡15克,生甘草25克。服2剂后即音扬声出,病愈。以后用和肝益脾、宣肺利窍之剂巩固疗效,随访半年未见复发。
[评析]失音这一病症在中医学中被称为“瘩”或“喑”,属于一种常见的语言障碍。患者往往表现为发音不清晰或完全无法发出声音。在中医理论中,声音的产生与肺和肾有着密切的关系。如《直指方》所云:“肺为声音之门,肾为声音之根。”因此,发音不扬与肺肾功能失调有关,失音也分为虚实两种类型。
实证失音是由于窍闭而引起的,即气道被堵塞导致声音无法发出。而虚证失音则是由于内夺而引起的,即肺部功能不足导致声音无法发出。张景岳在《医学正传》中指出:“喑哑之病,当知虚实。”
在实际病例中,患者可能因为暴怒后饮用了冷水,导致肝气上逆与冷相结,壅遏于肺。肺部郁闭,无法正常宣发,以致气道不利,声音不扬。因此,在治疗失音症状时,中医会采用温肺通阳、开肺气、散寒邪、化痰等多种方法。
在治疗失音的方剂中,荆芥、细辛具有温肺通阳、解寒邪的功效;半夏、桔梗具有开肺气、除寒邪化痰的作用;薤白能够下气散结;前胡具有宣利肺道的功能;甘草则具有调和诸药的作用。这些药物相互配伍,能够温寒利肺,使声音恢复。
此外,中医还强调饮食调理,如适量食用一些温性食物,如红枣、枸杞、桂圆、黄精等,以增强身体抵抗力。同时,保持心情舒畅,避免过度劳累,以减轻对肺肾的影响。此外,中医还提倡适当进行运动锻炼,如太极拳、八段锦等,以增强身体机能,提高肺肾功能。
针对失音的病因,中医还会采取针灸、拔罐等外治疗法,以刺激经络穴位,促进气血流通,改善肺肾功能。针灸治疗通常采用对局部穴位进行刺激,如哑门、风池、翳风等穴位,以达到疏通经络、行气活血的目的。拔罐则通过在特定穴位进行拔罐,以改善局部气血循环,缓解肺肾功能失调。
总之,中医治疗失音的方法多种多样,需要根据患者的具体情况进行综合治疗。通过辨证施治,调整肺肾功能,改善发音障碍,帮助患者恢复正常的语言交流能力。虽然失音这一病症在中医学中有很多有效的治疗方法,但在现代社会中,我们也需要关注其他可能影响发音的因素,如声带损伤、神经疾病等,并采取相应的措施,以确保患者得到全面有效的治疗。
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