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第14章 11五实和五虚的症状和预后(第2页)

脉来盛时被认为是心受邪气过盛。在中医看来,心主血脉,脉象的盛衰可以反映出心气的强弱。当心受到邪气侵袭,心气亢盛时,脉象便会显得充实有力。

皮肤发热被看作是肺受邪气过盛。肺主皮毛,皮肤的状态可以反映出肺气的盛衰。当肺受到邪气侵袭,肺气郁滞时,皮肤便会发热,甚至可能出现红肿等症状。

腹胀被认为是脾受邪气过盛。脾主运化,当脾受到邪气侵袭,运化功能受损时,便会出现腹胀、消化不良等症状。

大小便不通,这被归咎于肾受邪气过盛。肾主水液代谢,当肾受到邪气侵袭,水液代谢功能受阻时,便会出现大小便不通、水肿等症状。

心烦意乱被视为肝受邪气过盛。肝主疏泄,调节情绪。当肝受到邪气侵袭,疏泄功能失调时,便会出现心烦意乱、易怒等症状。

这五种实症状态在中医中被称为“五实”,它们分别对应着五脏受到邪气侵袭时的不同表现。通过观察和诊断这些表现,中医医师可以判断病情的轻重和病邪的性质,从而制定相应的治疗方案。

“五虚”:在中医理论中,五脏(心、肝、脾、肺、肾)与五气(心气、肝气、脾气、肺气、肾气)有着密切的联系,当五脏的气血不足时,就会出现相应的症状。

脉细通常被解释为心气不足。在中医看来,脉象的变化能反映出人体内部的状况。脉细可能是由心血不足、心气虚弱等原因导致,需要通过中医的方法进行调理。

皮肤发冷可能与肺气不足有关。肺气具有温煦体表、调节卫气等功能,肺气不足可能导致皮肤失去温暖,出现发冷的症状。

气短并不一定完全是肝气不足的表现。虽然肝气郁结或不足可能导致气机不畅,出现气短的症状,但气短也可能与其他脏腑的功能失调有关,如心肺功能下降等。

大便泄泻与肾气不足有一定的关联。在中医理论中,肾主水液代谢,肾气不足可能导致水液代谢失常,出现泄泻等症状。

不欲饮食通常被认为是脾气不足的表现。脾主运化,脾气不足可能导致消化功能下降,食欲不振。

黄帝问得了五实五虚之症的,也有痊愈的,这又是什么道理?

岐伯说胃气被视为人体生命活动的重要基础,因为它与食物的消化吸收以及气血的生成密切相关。

岐伯提到,当病人能够摄入一些粥浆类的食物时,这意味着他们的胃气开始逐渐恢复。随着胃气的恢复,身体对食物的消化能力也会增强,进而有助于气血的生成和身体的康复。在这个过程中,大便的泄泻状况逐渐得到改善,是身体逐渐好转的一个明显标志。

当胃气得到充分的恢复和调养,五虚之症(心气不足、肺气不足、肝气不足、肾气不足、脾气不足)也会随之得到缓解和改善。这是因为五脏之间是相互关联、相互影响的,一个脏腑的功能恢复,也会带动其他脏腑的功能恢复。

五实:原来身热无汗的,现在能够出汗,原来大小便不通的,现在大小便通了”,这确实体现了病情从实转虚,从而向愈的积极变化。

身热无汗往往与邪气内闭、正气不能外达有关,是实热证的一种表现。当病人能够出汗时,说明体内的邪气得到了疏泄,正气得以恢复,这是一个好的兆头。

大小便不通通常是由于气机不畅、脏腑功能失调所致,属于实证范畴。当大小便恢复通畅时,说明脏腑功能得到了改善,气机得以顺畅,这也是病情向愈的一个重要标志。

五实之症通常指心实、肝实、脾实、肺实、肾实,它们分别对应于心脉盛、肝气盛、腹满、喘咳、骨病等症状。当这些实证症状得到改善,如身热得汗、大小便通畅等,说明病情正在好转,五实之症有望痊愈。

这就是根据虚实而决断死生的道理。在中医看来,疾病的发展变化往往与正邪斗争的消长变化密切相关。当正气强盛,邪气被驱除时,病情就会向愈;反之,当正气虚弱,邪气内盛时,病情就会恶化。因此,通过观察病情的虚实变化,可以判断病情的发展趋势和预后情况。

中医的虚实理论是诊断和治疗疾病的重要依据之一。当病情从实转虚时,我们应该积极调整治疗方案,促进病情的进一步好转。

然而,需要强调的是,中医的治疗是因人而异的,不同的病情需要采用不同的治疗方法和调养方式。因此,在实际应用中,应该根据患者的具体情况进行辨证施治,制定个性化的治疗方案。

总之,岐伯的论述体现了中医对于疾病治疗与康复的深刻理解和丰富经验,对于现代医学也有一定的借鉴意义。在治疗疾病时,我们应该注重调理身体的内在环境,恢复身体的自愈能力,以达到治愈疾病的目的。

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