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三部九候论篇第二十（第2页）

黄帝问：“那看病时，我们该怎么观察和判断呢？”

岐伯笑着答：“嘿，这可得先瞅瞅病人的体型是圆润富态还是精瘦干练，再摸摸脉象，看看他们的气是足还是亏。气太满了就给它放放气（实则泻之），气虚了就得加点油（虚则补之）。不过啊，动手之前，得先把血脉里的‘小障碍’清一清，调整到最佳状态。不管啥病，目标就一个：让身体回到和谐平衡的状态。”

黄帝又问：“那判断病情轻重，甚至生死，有啥诀窍不？”

岐伯神秘一笑：“当然有啦！你看啊，如果一个人看着壮实，但脉象却细得像根线，连喘气都费劲，那可就悬了；反过来，瘦得跟竹竿似的，脉象却洪大得吓人，感觉胸里憋着股气，那基本就凉凉了。只有身形和脉象相匹配，那才是健康之道，活蹦乱跳的。要是脉象乱七八糟，没个规律，那就是有病了。要是全身上下、左左右右的脉象都乱成一锅粥，那就得准备后事了。还有啊，如果上下左右的脉象本来应该像春天的树木一样和谐生长，结果却相互背离，那病可不轻；要是脉象乱得数都数不清，那更是凶多吉少。再告诉你个秘密，就算中间那个部位的脉象看似正常，但要是跟其他脏腑的脉象格格不入，也是凶兆；还有，中间那脉象要是越来越弱，也是大不吉。哦对了，还有眼睛，要是眼窝都凹进去了，那基本就是回天乏术了。”

“所以啊，看病也是门艺术，得细心观察，用心感受，才能做到心中有数，笑对生死。”岐伯总结道，一脸云淡风轻，仿佛刚刚说的不是生死大事，而是品茶论道一般。

黄帝又问了：怎么知道病在哪里？歧伯扬了扬眉，说：哎呀，皇上您问得好！怎么知道身体哪里不对劲儿呢？简单，要是哪儿特别怕冷，或者哪个地方突然凹陷下去了，那准是病了。咱们来个小实验，用左手从脚踝往上数五个手指头宽的地方按一按，同时呢，右手就在脚踝那儿轻轻拍一拍，听听声儿。

岐伯大神这时候就说了：“听好了啊，要是这九个地方（中医说的九候，也就是身体的几个关键脉点）按起来，有哪个地方脉特别细、特别粗、跳得特别快、特别慢，或者热得烫手，那都是病的信号。但如果你按到的地方超过五个手指头那么高了，还感觉里面像小虫子爬一样蠕动，那恭喜你，挺健康的。要是按下去感觉脉跳得急促又混乱，或者慢悠悠地像没睡醒，那可得注意了，身体在报警呢！最糟的是，如果你按的地方连五个手指头都没到，拍一拍还没啥反应，那可得赶紧叫太医了，因为……这可能就是大事不妙的前兆啊！”

还有啊，如果发现人瘦得皮包骨，但身体还硬邦邦的不松软，那也是不妙的信号。再或者，中间那部分脉（中部脉）一会儿快一会儿慢，跟坐过山车似的，那也是危险的预兆。脉要是跳着跳着还拐个弯儿（代而钩），那就是病在血管网络里了。

记住啊，这九候得相互呼应，上下一致，不能乱套。要是哪个候点跟不上节奏，晚了那么一点点，那就是病的开始；晚了更多，病就更重了；要是晚了三次还没跟上，那简直就是生命倒计时了。这“后”，说的就是它们没跟上心跳的节奏嘛！所以，咱们得仔细观察脏腑的情况，来判断生死之期。

当然啦，要想准确判断，得先了解人体的经脉系统，这样才能从复杂的脉象中分辨出哪些是病脉。一旦出现了那种真正代表脏器严重受损的脉象（真脏脉），那就真的是凶多吉少了。再举个例子，如果足太阳经（管着腿脚的大经）的气彻底没了，那人的腿脚就动弹不得了，死的时候眼睛还会往上翻，那画面，想想都让人心酸啊！

所以嘛，身体是革命的本钱，咱们得时刻关注自己的健康信号，别等到小病拖成大病，那就悔之晚矣啦！

黄帝问岐伯：“为啥说冬天跟阴气重，夏天跟阳气旺有关系呢？这生死时间还有讲究？”

岐伯笑着解释说：“嘿，这九候诊脉啊，可是一门大学问。如果脉象都沉、细、悬、绝，那就是阴气重，跟冬天似的，冷冷清清，这样的病人往往半夜就……嗯，你懂的；反过来，如果脉象盛、躁、喘、数，那就是阳气旺，跟夏天一样热火朝天，这样的病人常常中午时分就……哎，也是遗憾。

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‘寒热交加’的病呢，就像早晨的露珠，太阳一出来就蒸发得快；‘热中’或者‘热病’，那就是中午的太阳，晒得你受不了；得了风病的，就像傍晚的风，吹得你摇摇欲坠；而水病嘛，就像深夜的寒流，冷不丁就让人扛不住。

还有啊，脉象忽快忽慢，乱成一团的，那就是四季不分的节奏，随时可能挂掉。但如果你看一个人，虽然瘦得皮包骨，脉象却还正常，那还是有救的。相反，如果有了那七种危险的脉象，但九候却还和谐，那就别担心，死不了。

这里说的‘不死’，是指那些像七诊但又不是真七诊的病，比如风邪入侵啊，老毛病拖久了之类的，别慌。但要是真碰上七诊的病，脉象又乱成一锅粥，那就悬了，估计得哕噫（打嗝加叹气）不断了。所以啊，看病得问仔细，从开始到现在，一步步摸脉，看看经络浮沉，顺藤摸瓜找病因。

黄帝又问：‘那能治好的病咋整呢？’

岐伯说：‘对症下药呗！经络出问题的治经络，毛细血管堵了的就疏通血液；血病还浑身疼？那就经络血液一起上。碰到那种奇奇怪怪的病邪，就用缪刺法，哪疼刺哪，不留情！如果病邪顽固不动，那就找准穴位，一顿猛扎，放血排毒，打通任督二脉！

还有啊，眼睛瞪得圆圆的，那是太阳经气不足；眼珠子都快翻出来了，那就是太阳经快完蛋了。这些都是判断生死的关键，学医的不能不懂啊！哦对，手指和手腕上那些个穴位，留针的时候可得悠着点！”

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